Tipo de Cadastro	Pessoa física	Pessoa jurídica
Nome assinante Razão social
Solicitante
CPF Solicitante	RG Solicitante
CPF CNPJ	RG IE*
Inscrição Municipal
Data Nasc. Solicitante	Janeiro Fevereiro Março Abril Maio Junho Julho Agosto Setembro Outubro Novembro Dezembro 1995 1994 1993 1992 1991 1990 1989 1988 1987 1986 1985 1984 1983 1982 1981 1980 1979 1978 1977 1976 1975 1974 1973 1972 1971 1970 1969 1968 1967 1966 1965 1964 1963 1962 1961 1960 1959 1958 1957 1956 1955 1954 1953 1952 1951 1950 1949 1948 1947 1946 1945 1944 1943 1942 1941 1940 1939 1938 1937 1936 1935 1934 1933 1932 1931 1930 1929 1928 1927 1926 1925 1924 1923 1922 1921 1920 1919 1918 1917 1916 1915 1914 1913 1912 1911
Telefone contato	celular*
Endereço
Bairro	CEP
Cidade	Estado   AC AL AM AP BA CE DF ES GO MA MG MS MT PA PB PE PI PR RJ RN RS RO RR SC SE SP TO
E-mail contato*
Onde nos conheceu	Selecione Amigos Jornal Parentes Rádio Televisão Outro Site
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Dados da Linha Telefônica

Você deseja	Nova Instalação Speedy Transferência de Provedor
Já solicitou o Speedy na Telefônica ?	sim    não
Você utiliza PABX ?	sim    não
O modem já foi instalado ?	sim    não
Qual o tipo do Modem ?	USB   Ethernet
Sistema Operacional	Windows XP Windows 2000 Windows Me Windows 98 Windows 95 Windows 3.11 Outros
Proprietário da Linha
Data Nasc. Proprietário	Janeiro Fevereiro Março Abril Maio Junho Julho Agosto Setembro Outubro Novembro Dezembro 1995 1994 1993 1992 1991 1990 1989 1988 1987 1986 1985 1984 1983 1982 1981 1980 1979 1978 1977 1976 1975 1974 1973 1972 1971 1970 1969 1968 1967 1966 1965 1964 1963 1962 1961 1960 1959 1958 1957 1956 1955 1954 1953 1952 1951 1950 1949 1948 1947 1946 1945 1944 1943 1942 1941 1940 1939 1938 1937 1936 1935 1934 1933 1932 1931 1930 1929 1928 1927 1926 1925 1924 1923 1922 1921 1920 1919 1918 1917 1916 1915 1914 1913 1912 1911
CPF do Proprietário CNPJ da Empresa	R.G. Proprietário I.E. Empresa
Telefone de Instalação	NRC
Qtdade de Aparelhos
onde encontrar o NRC em sua conta telefônica:

Dados para Acesso

Login de Acesso	@litoral.com.br
Senha
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